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子宫肌瘤与子宫腺肌症对试管婴儿的影响,你知

来源:未知作者:admin 日期:2021-12-10 浏览:

  患者从青春期开始就有痛经的困扰,结婚2年后一直没有怀孕。经过医生的检查,发现严重的腺肌症合并子宫肌瘤是导致不孕的主要原因。而现在有研究指出,腺肌症明显影响了胚胎的植入。

  美国生殖医学会在2017年9月发布的《子宫肌瘤影响怀孕吗》和《子宫肌瘤切除术会影响无症状妇女的怀孕机会吗》。

  子宫肌瘤的位置、大小和数量对怀孕的影响程度不同。

  有很好的证据支持粘膜内的肌瘤和子宫肌层内的肌瘤压迫子宫腔时可以影响怀孕;有合理的证据支持肌瘤切除术后的IVF不影响怀孕率或活产率。

  然而,没有足够的证据表明子宫肌瘤的存在会降低怀孕的可能性。此外,有足够的证据表明,子宫肌瘤切除术会导致子宫腔内粘膜下层的变形,从而提高怀孕率,降低早孕风险。

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  剔除浆膜下层的肌瘤对怀孕的影响不大。用宫腔镜切除粘膜下层的肌瘤可以提高临床妊娠率。患有粘膜下肌瘤的不孕妇女进行宫腔镜检查的过程是否能减少早期流产?效果不是很高。同样,为了减少早孕的风险,或者如果子宫肌瘤太大,以至于覆盖和压迫卵巢,导致难以进行取卵,建议进行手术。

  在加拿大的麦吉尔大学,他们利用过去文献中发表的11项研究,对519名有子宫肌瘤的妇女和1535名没有子宫肌瘤的妇女进行了评估,对两者进行了比较,有子宫肌瘤的妇女早期流产的机会大于2.2倍,活产率减少41%,生育率为50%至70%,临床妊娠率为80%。临床妊娠率为80%。

  在患有子宫肌瘤的不孕妇女中,用GnRHa或手术加GnRHa治疗,怀孕率比不治疗高6.2倍。因此,在IVF治疗前使用GnRHa可以提高怀孕率。

  患有子宫肌腺症的妇女如果事先不进行治疗而进行试管婴儿,其最终的怀孕率会比较低,怀孕和流产的发生率会比较高,流产的机会也会增加。